Cơn tăng huyết áp: Khi nào cần cấp cứu?

Tăng huyết áp (cao huyết áp) là một bệnh mãn tính, tổn thương nó gây ra cho các mạch máu và các cơ quan thường kéo dài vài năm. Khi huyết áp tăng một cách nhanh chóng và nghiêm trọng sẽ được xem là cơn cao huyết áp.

Để hiểu rõ về tình trạng này, mời bạn tham khảo bài viết sau.

Cơn tăng huyết áp là gì?

Cơn tăng huyết áp là sự gia tăng huyết áp nghiêm trọng có thể dẫn đến đột quỵ. Huyết áp ở mức quá cao – 180/120mmHg sẽ làm tổn thương các mạch máu, khiến chúng viêm và có thể rỉ dịch máu. Kết quả, tim không còn khả năng bơm máu hiệu quả.

Huyết áp cao quá cao có thể gây ra các biến chứng sau:

• Mất nhận thức
• Mất trí nhớ
• Đột quỵ
• Nhồi máu cơ tim
• Suy tim
• Suy thận
• Bóc tách động mạch chủ
• Tổn thương mắt và thận
• Đau thắt ngực
• Phù phổi
• Co giật trong thai kỳ (sản giật).

Các triệu chứng của cơn cao huyết áp như:

• Đau đầu nghiêm trọng
• Thở nông
• Chảy máu mũi
• Lo âu nghiêm trọng

Các dạng của cơn tăng huyết áp

Tăng huyết áp khẩn cấp

Tăng huyết áp khẩn cấp xảy ra khi huyết áp cao cao đột biến với chỉ số từ 180/110 trở lên, nhưng không làm tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan khác. Huyết áp sẽ hạ trong vòng vài giờ nếu sử dụng thuốc trị cao huyết áp.

Tăng huyết áp cấp cứu

Một dạng khác của cơn cao huyết áp là cao huyết áp cấp cứu. Đây là tình trạng khi chỉ số huyết áp từ 180/120 trở lên và có các triệu chứng tổn thương cơ quan khác như đau ngực, thở nông, đau lưng, tê/ yếu người, thay đổi thị lực hoặc khó nói. Thông thường, cao huyết áp cấp cứu là tình trạng nguy hiểm và cần được phát hiện, điều trị kịp thời.

Chẩn đoán cao huyết áp cấp cứu

Để chẩn đoán trường hợp cao huyết áp cấp cứu, bác sĩ sẽ tìm hiểu về bệnh sử của bạn. Họ cũng sẽ cần biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và các chất gây nghiện. Ngoài ra, hãy nói với họ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào.

Một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để theo dõi huyết áp và đánh giá tổn thương cơ quan, bao gồm:

• Theo dõi huyết áp thường xuyên
• Khám mắt để tìm dấu hiệu sưng và chảy máu
• Xét nghiệm máu và nước tiểu

Điều trị cơn tăng huyết áp cấp cứu

Mục tiêu xử trí cơn tăng huyết áp cấp cứu là hạ huyết áp càng nhanh càng tốt bằng thuốc huyết áp tiêm tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa tổn thương thêm các cơ quan. Bất kỳ tổn thương cơ quan nào đã xảy ra đều được điều trị bằng các liệu pháp dành riêng cho cơ quan bị tổn thương.

Nếu huyết áp của bệnh nhân ≥ 180/120mmHg và có các triệu chứng liên quan đến tổn thương cơ quan đích như: đau ngực, khó thở, đau lưng, tê bì, yếu liệt chi, suy giảm ý thức, nói khó, nhìn mờ, buồn nôn hoặc nôn, cần gọi cấp cứu ngay để có thể nhận được sự chăm sóc y tế kịp thời tránh những tổn thương nghiêm trọng đe dọa tính mạng.

Những bước xử trí cao huyết áp cấp cứu sau khi đã đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế là:

• Theo dõi huyết áp động mạch liên tục
• Hạ huyết áp ngay bằng thuốc truyền tĩnh mạch có bơm tiêm điện để kiểm soát tốt huyết áp. Đa số trường hợp không nhất thiết phải đưa huyết áp ngay về mức bình thường mà cần hạ huyết áp từ từ theo nguyên tắc: Hạ huyết áp từ từ 20-25% trong vòng 1 giờ đầu. Nếu tình trạng bệnh nhân ổn, tiếp tục hạ huyết áp xuống mức 160/100 mmHg trong vòng 2-6 giờ và xuống mức bình thường trong vòng 24-48 giờ.
• Một số trường hợp có chỉ định cần hạ huyết áp ngay như bệnh nhân bóc tách động mạch chủ huyết áp tâm thu cần hạ xuống <120mmHg trong giờ đầu, bệnh nhân có tiền sản co giật, sản giật, cơn cao huyết áp do u tủy thượng thận huyết áp tâm thu cần giảm xuống < 140mmHg trong giờ đầu.